单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板（线）组成。

（一）单极电刀的工作原理

利用300～500HZ高频电流，释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。

（二）单极电刀的应用范围

单极电刀广泛应用于外科手术，皮肤科、牙科，可按其功能用于不同组织的切割。

1、纯切割功能：主要用于对任何组织的清晰、精确、无损伤的切割。

2、混切割功能：用于对任何组织的切割，同时有良好的凝血功能。

3、凝血功能一般有以下三种：

（1）低压接触式凝血（desicate/low）：一般用于腔镜手术和精细组织凝血。

（2）非接触式凝血（fulgurate/med）：对大部分组织都有效，适用于大部分的手术。

（3）喷射式凝血（spray/high）：用于大面积组织渗血，并形成非常浅薄的组织焦荚层。

（三）操作步骤

1、连接电源线，负极板线路。

2、接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率。

3、负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位。

4、连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。

5、使用完毕先关主机电源，再拨电源插头。

（四）注意事项

1、高频电刀应当由经过培训的医护人员操作，即使在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题。

2、负极板的选择：硬式负极板比软式负极板安全性差，双回路负极板比单回路负极板安全性高，必使用中应注意观察。

3、输出功率达到100～700W时，极其容易发生烫伤或干拢其它电子设备。

4、负极板面积：要求大于100c。一般要求儿童负极板有效导电面积是65c.成人的有效导电面积是129c，一但有效接触面积减少，电阻增大至不安全水平时，机器自动报警并停止输出。极板温度超过皮温6℃，可发生灼伤。

5、负极板安放部位的选择：

①不合适的部位：骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、表皮、承受重量部位、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。

②合适的部位：易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤，负极板应距ECG电极15以上；尽量接近手术切口部位以减小电流环路，但因首先考虑理想的黏贴部位如：小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢；尽量避免电流环路中通过移植物、起搏器、心电图电极、心脏等部位；负极板的长边与高频电流方向垂直。

③婴儿负极板：部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区，15以下的小儿应选择婴幼儿负极板。

6、一次性软性负极板的使用注意事项：

①应保持平整，禁止切割和折叠。

②一次性使用，禁止重复使用：因为使用之后，负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后，其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV等或皮肤病病人的皮屑，同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交叉感染。

③揭除负极板时应从边缘沿皮纹方向缓慢揭除，避免速度过快，用力过猛，造成机械性损伤。

7、使用过程注意：及时清除电刀头上的焦痂，保持良好的传导功能，禁止用锐器刮擦电刀头表面，应用专门的电刀擦或者湿润的盐水纱布擦除；暂时不用的电刀时，应将其放入绝缘容器内，勿放置在妨碍医生操作的部位及病人暴露的体表，避免引起医务人员及病人的灼伤。

8、安装心脏起搏器的患者禁止使用高频单极电刀。

9、使用过程中避免患者的肢体直接与金属接触，患者与金属床之间至少要保持4厘米厚度的绝缘层，必要时可用布类、手托板固定肢体。

10、电刀笔为一次性使用物品，用后销毁。