腹腔镜镜头是最贵重精密的仪器,医生操作及护士清洗时,均要做到轻柔细心,防止落地或折断。显示器将摄像头信号和转换器所输出的信号形成图像显示出来,如果输入信号的导线连接错误或连接头松动及受高频电刀的影响,可无图象出现或图像不清晰,故使用前应检查导线是否衔接正确、紧密,检查镜头及摄像头是否擦拭洁净,并尽量与高频电刀及其他仪器的电源插座分开,摄像头与信号转换器间的连接线严防打折,否则会影响信号传递。腹腔镜镜头在进入腹腔前可用40℃蒸馏水预热,以免发生雾视。
1、电视摄像系统
腹腔镜镜头是最贵重精密的仪器,重庆医疗器械维修人员操作及清洗时,均要做到轻柔细心,防止落地或折断。显示器将摄像头信号和转换器所输出的信号形成图像显示出来,如果输入信号的导线连接错误或连接头松动及受高频电刀的影响,可无图象出现或图像不清晰,故使用前应检查导线是否衔接正确、紧密,检查镜头及摄像头是否擦拭洁净,并尽量与高频电刀及其他仪器的电源插座分开,摄像头与信号转换器间的连接线严防打折,否则会影响信号传递。腹腔镜镜头在进入腹腔前可用40℃蒸馏水预热,以免发生雾视。
2、气腹机
气腹为手术操作提供宽阔的视野及利于手术操作的环境,如果气源不足,则延长气腹建立的时间。我们多采用瓶装气体,将CO2钢瓶通过高压管道与气腹主机相连。根据手术情况选择压力预设值,当腹腔内压力低于或超过设定值时,全自动二氧化碳气腹机可自动开始或停止注气。术中腹内压应维持在10~15mmHg为宜,应备足CO2气源,以便随时更换。但是CO2钢瓶无任何保护装置,在没有放置稳妥时易倒地。另外,如果CO2钢瓶与气腹主机相连的管道过短,在移动机器时会拉到钢瓶和坠落机器,给医院造成严重损失。高压管道应呈正常舒张状态,防止过度弯曲或折成锐角。否则,易造成管道破裂漏气,术前应检查钢瓶与高压管道联接的丝口是否紧闭,以防滑丝漏气。充气时应先用低流量(1L/min)即LPS低压模式,防止腹压急骤升高影响心肺功能,然后改用中流量(3~5L/min)即I2S智能模式。
3、冷光源系统
接通电源后灯泡不亮,应检查保险丝是否断裂;灯泡与仪器连接是否紧密或灯泡是否已损坏,发现问题及时排除;应根据手术记录,估算灯泡使用的大约时间,备好备用灯泡,及时更换。开启主机前,应先将光亮度调至最小,开启后再将光亮度调至最大,关闭时反之。关闭后应在主机散热后再拔掉电源。灯泡若无故障,应检查光导纤维束与机器连接是否紧密,有无漏光。光导纤维束严防折成锐角。
4、高频电刀
使用前将负极板紧贴病人肌肉丰厚处皮肤,建立安全回路[4],接通电源而电刀无输出,应检查负极板连线是否松开,导线与主机及电刀笔连接是否紧密,检查脚踏开关连线与主机是否脱落,电刀模式选择是否正确,并将脚踏开关置于术者脚下,便于术者操作。
5、负压吸引系统
我们使用的是中心负压吸引系统。若无吸力,应检查中心负压是否开启,吸引管道是否脱节,负压吸引瓶的瓶塞是否塞紧。若无故障,应检查吸引冲洗管是否因刷洗不净而堵赛,因而,吸引冲洗管应在使用后用高压气、水枪反复冲洗防止管腔内血凝块干燥结痂或胆汁淤积而堵塞。