随着现代医学技术的发展，微创外科手术在临床上已广泛开展，作为内窥镜之一的腹腔镜手术已成为微创外科手术的重要组成部分。清晰的手术视野是腹腔镜手术安 全性的关键，因此内镜镜片的防雾治疗至关重要。在内窥镜手术中，由于体腔温度与外界温度之间存在较大差异，一些水蒸气在遇到冷内窥镜后很容易凝结并形成一层薄雾，从而影响了手术部位的清晰度。显示并影响操作操作。多年来，传统的镜片预热方法已在临床实践中用于防雾治疗。但是，在实践中，经常会发生盐水喷洒，烫伤和晶状体倾覆的情况，增加了术中污染和晶状体损坏的机会。

镜头总是模糊。反复擦拭镜头会浪费很多时间，并且还会带来不安全因素。这就要求眼镜助手应善于快速处理镜片起雾和污染问题，并尽可能长时间保持视野清晰。

内窥镜头起雾和污染怎么办？

（1）购置带镜头自加热的腔镜设备，但大部分品牌无此功能；

（2）镜头涂抹防雾剂，价格贵、成本高；

（3）碘伏纱布擦拭，成本较低，视野易发黄；

（4）将镜头回缩至 Trocar内，利用镜头 Trocar 内注入的相对低温的 CO2 气流使视野变清晰，但易反复；

（5）消毒保温杯装热水浸泡镜头，水温保持在60 ～ 70℃，

一次浸泡镜头时间要稍长，约 1 分钟，好让镜头充分预热，高于腹腔内温度。此后，每次镜头模糊后浸泡时间仅需几秒即可。此法过程较为繁琐。

另外每次置入镜头前需将的密封垫内的组织或血液清理干净，可以通过旋转镜身来避开 Trocar下端的血液；进出动作要迅速，避免镜身在体外太久而降温。

当急性大出血污染内窥镜镜头时，切不可拔出镜头擦拭，这样可能会错失处理的好时机，此时可以借助脏器浆膜面（多选择未被污染的胃、肠浆膜面）快速而轻柔地擦拭镜头。不要选择系膜或网膜表面，可能使内窥镜镜头沾染油脂而更加模糊；也不要选择肝脏或脾脏这类实质性脏器，防止损伤。当术者解决出血后，扶镜手应重新擦拭内窥镜镜头。

为了使操作过程顺畅，内窥镜手应尽量少擦拭内窥镜镜头。这就要求眼镜助手总是保护镜片。例如，当能量平台为刀头烧灼时，应适当缩回内窥镜镜头以避免遥测，以防止组织液或血液飞溅到镜头上，并在烧灼完成后返回到原始视距。内窥镜手的任务是为手术者提供清晰稳定的手术图像。并且随着手术过程的变化，它提供了远近范围和角度的适当视野。换句话说，戴眼镜的手充当术者的“两只眼睛”。这就要求腹腔镜手必须熟悉手术步骤和术者的手术习惯，并且必须用手术者保持足够的默契。