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简要分析血液分析仪堵孔的机理
来源: | 作者:医疗器械维修 | 发布时间: 2020-10-10 | 752 次浏览 | 分享到:
(1)所有堵孔的发生都跟采血的手法是否正确操作有关,携带大量的上皮细胞组织或者棉絮纤维都很容易堵孔,也很难排除,在大直径的孔有时候会看到棉絮等物质,很多医院都在反冲的时候见到大团的棉絮从孔中冲出,这就是很好的例证,无论全自动还是半自动这样的问题大多出现在预稀释标本中,全血标本几乎没有。

(2)抗凝出现问题,要么是抗凝比例不对(过高会导致卫星现象,显微镜下能看到大细胞的周围卫星很多小细胞,造成细胞体积巨大而且还很难溶解),放置时间过短也是原因之一,这也是在25分钟之内测试分类不好血小板不稳的重要原因,EDTA抗凝剂与血小板凝血因子反应结合需要时间,这个时间随着温度的升高而缩短,这也就是天气变冷的时候容易出现问题的原因。

(3)凝血和混匀,血液凝固,混匀不好,抗凝剂使用不正确(枸橼酸钠、草酸等非血常规抗凝剂长时间使用会导致堵孔)。

(4)RBC通道的堵孔机理:血液标本经过成千上万倍的稀释后在红细胞计数池进行电阻法计数,在稀释过程中除了稀释液没有其他的试剂干预。大家知道白细胞池经过溶血剂的作用能多少消除一些蛋白和碎片的干扰,而且往往是分配了白细胞的标本且加入溶血剂和气泡之类混合后才开始在红细胞池进行分配和稀释的,而白细胞和红细胞池是同时计数的,这样红细胞池的蛋白碎片悬浮活动力就要高于白细胞池,而且从比例上讲这些蛋白和碎片的比例也要高于白细胞池,这就是红细胞堵孔的一个主要原因。

(5)出现轻微堵孔,除了浓缩浸泡池子小孔外,就是要检查负压和阀,注意,HGB和WBC公用一个池子的结构尽可能的不要全池用浓缩液或者次氯酸钠浸泡,以免长时间这样做损伤池子从而影响HGB,可以用注射器吸取次氯酸钠溶液换上吸样头通过后池的管道正反冲小孔然后尽快的排空池子,这样对池子的损伤就很小了。严重的堵孔可以先用注射器从后池用空气正反冲,完全打通小孔通路,再用次氯酸钠或者浓缩液正反冲,实在是很严重的就要拆卸下来用超声波振荡器处理了。