关于呼吸机的使用方法:
(1)确定是否有机械通气的指征。
(2)判断是否有机械通气的相对禁忌症,进行必要的处理。
(3)确定控制呼吸或辅助呼吸。
(4)确定机械通气方式。
(5)确定机械通气的分钟通气量(MV),一般为10-12ml/kg。
(6)确定补充机械通气MV所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时间(IT)。
(7)确定FiO2:一般从0.3开始,根据PaO2的变化渐增加。长时间通气时不超过0.5。
(8)确定PEEP:当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增,达到最好的气体交换和最小的循环影响。
(9)确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同,参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。
(10)调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。