当医疗器械设备运行时发出异常声音，可以按照以下步骤进行故障维修判定：

一、初步观察和信息收集

1、确认异常声音的具体特征

描述声音的类型，如嗡嗡声、吱吱声、咔咔声等。

确定声音的频率，是连续的还是间断的。

注意声音的大小和强度变化。

2、观察设备的运行状态

查看设备的显示屏是否有错误代码或报警信息。

检查设备的各个指示灯是否正常工作。

观察设备的机械部件是否有异常震动或运动不畅。

3、了解设备的使用情况

询问操作人员设备在出现异常声音之前是否进行了特殊操作。

确定设备的使用频率和工作环境是否有变化。

检查设备是否按照正确的操作规程进行使用和维护。

二、可能的故障原因分析

1、机械部件故障

轴承磨损：轴承是设备中常见的易损件，磨损后可能会产生嗡嗡声或咔咔声。可以通过检查轴承的转动情况，判断是否需要更换轴承。

齿轮损坏：齿轮传动系统中的齿轮如果出现磨损、断裂或啮合不良，会发出吱吱声或咔咔声。需要检查齿轮的外观和啮合情况，必要时更换损坏的齿轮。

皮带松弛或断裂：皮带传动的设备，如果皮带松弛或断裂，会产生异常声音。检查皮带的张力和外观，及时调整或更换皮带。

机械部件松动：设备在运行过程中，由于震动等原因，可能会导致机械部件松动，产生异响。检查设备的各个螺丝、螺母和连接件，确保它们紧固可靠。

2、电气部件故障

电机故障：电机是设备的核心部件之一，如果电机出现故障，可能会发出异常声音。检查电机的运行温度、电流和转速，判断电机是否正常工作。如果电机损坏，需要更换电机。

变压器故障：变压器在工作时可能会产生嗡嗡声，如果声音异常增大，可能是变压器出现故障。检查变压器的外观和温度，必要时进行维修或更换。

电路板故障：电路板上的元件如果出现损坏或接触不良，可能会导致设备发出异常声音。可以通过检查电路板的外观、焊接点和元件的工作状态，确定故障点并进行维修。

3、其他因素

异物进入：设备内部如果进入异物，如灰尘、杂物等，可能会在运行时产生异常声音。打开设备外壳，检查内部是否有异物，并进行清理。

润滑不良：设备的机械部件如果缺乏润滑，会产生摩擦声。检查设备的润滑系统，确保润滑油或润滑脂的供应正常。

工作环境问题：设备在恶劣的工作环境下，如高温、潮湿、灰尘多等，可能会出现故障并发出异常声音。改善设备的工作环境，确保其在适宜的条件下运行。

三、故障维修判定方法

1、直观检查法

用肉眼观察设备的外观，检查是否有明显的损坏或变形。

倾听设备的声音，判断异常声音的来源和性质。

用手触摸设备的各个部位，感受是否有异常的震动或温度升高。

2、仪器检测法

使用万用表、示波器等仪器，检测设备的电气参数，如电压、电流、频率等，判断是否存在电气故障。

借助听诊器、振动检测仪等工具，对设备的机械部件进行检测，确定故障部位。

使用专业的医疗器械检测设备，对设备的性能和参数进行全面检测，评估设备的运行状态。

3、替换法

将可能出现故障的部件替换为正常的部件，观察设备的运行情况，判断故障是否消失。如果故障消失，则说明被替换的部件存在问题。

在替换部件时，要注意选择与原部件型号和规格相同的部件，确保设备的兼容性和稳定性。

4、综合分析法

结合直观检查、仪器检测和替换法等多种方法，对设备的故障进行综合分析和判断。

考虑设备的使用情况、工作环境和维护记录等因素，全面评估设备的故障原因和维修方案。

四、维修和预防措施

1、维修措施

根据故障维修判定的结果，采取相应的维修措施。对于机械部件故障，可以进行更换、调整或润滑等处理；对于电气部件故障，需要进行维修或更换损坏的元件。

在维修过程中，要严格按照设备的维修手册和操作规程进行操作，确保维修质量和安全。

2、预防措施

定期对设备进行维护保养，包括清洁、润滑、检查和调整等工作，延长设备的使用寿命。

操作人员要严格按照操作规程使用设备，避免误操作和不当使用。

保持设备的工作环境清洁、干燥、通风良好，避免设备受到恶劣环境的影响。

定期对设备进行检测和校准，确保设备的性能和参数符合要求。

总之，当医疗器械设备运行时发出异常声音，需要通过仔细观察、分析和检测，确定故障原因，并采取相应的维修措施。同时，要加强设备的维护保养和管理，预防故障的发生，确保设备的正常运行和医疗工作的顺利进行。