随着内镜的广泛使用，使得相关治疗技术也取得迅猛发展，消化内镜诊疗技术已经成为消化系统疾病的一种重要诊疗手段，解决了许多病人的痛苦。由于内镜是一种会进入人体体腔内的仪器，其结构较为复杂和精密，材料较为特殊且价格和维修费用昂贵，这就需要操作人员能熟练掌握和运用消化内镜，对内镜室护士和医务人员的专业知识和操作能力要求都较高。还需要操作人员有较强的责任心，主动维护，避免出现人为损坏的现象。

一、故障现象及原因分析

1、喷嘴堵塞

这是消化内镜使用过程中常见的一种原因，大约占故障发生的８７．３３％。造成这种故障常见原因是擦拭镜面方向错误，另外，使用内镜后没有立即进行清洗，导致脏物凝聚在送水送气管内，消毒前没有用洗涤液将内镜彻底清洗，消毒液会使蛋白质凝固，这些都会造成内镜喷嘴阻塞。

2、送水、送气不畅

出现这种故障的主要原因有几点：①水平接口的“Ｏ”型环遗失、 老化或者破损导致水倒灌到送气管中；②水平盖内的“Ｏ”型环破损或者遗失，导致气体从水瓶内流出；③内镜使用前后没有及时进行清洗，或消毒前未进行清洗，导致蛋白质凝固；④不当的清洗方式使送气、送水按钮损坏。

3、吸引不畅

发生这种故障的常见原因有吸引器损坏，患者体内粘稠食物残渣、粪便、血凝块等阻塞了吸引通道。还有可能是刷洗管道时毛刷磨损导致按钮安装座损坏等。

4、内镜与附件损坏

没有经过彻底酶洗或者酶洗不彻底就使用邻苯二甲醛消毒，若没有将邻苯二甲醛充分清洗或者过滤干净，会使清洗槽面和橡胶管道，敷料等染灰色， 使用后要及时用含氯消毒剂冲洗。使用某些未经验证的消毒方式都可能使内镜受到腐蚀，破坏其内部或者外部材料，导致内镜结构损坏。

二、维护措施

1、首先要强化工作人员的责任心和专业技术消化内镜是一种较为精密的光学电子仪器，不管是从内镜的运输、取放、操作、清洗各个环节都要小心谨慎，忙而不乱。少数工作人员责任心缺乏，可能造成人为损坏，对这种人首先要加强责任心教育。操作人员要接受专业知识培训，不断提高其操作水平，让其能熟练掌握和运用消化内镜，以免造成内镜损坏。

2、内镜使用前检查

为确保诊疗顺利进行，操作人员使用内镜前要认真检查，确认送水送气通畅，光线亮度适宜，图像清晰。保证一次性操作成功。

3、内镜实验后的清洗

内镜使用后，首先要进行床侧清洗，采用酶液纱布对插入部和弯曲部进行擦拭，反复送水送气和吸引，同时避免顶部与硬物碰撞，床侧清洗完成后立即送到清洗消毒室清洗，清洗时要避免内镜与其他尖锐物一起清洗，清洗过程中要细致，彻底地进行清洗整个器械，但要注意不能损坏器械。使用规范、正确的清洗方法能使内镜的清洗质量得到提高，同时减少器械的损坏，清洗工作人员在内镜入水清洗前一定要检查防水帽是否盖严，若未盖防水帽就已放入水中，要立即取出，烘干电极局部，垂直悬挂，通知工程师进行维修。

4使用后的保养

内镜清洗后要用气枪吹干腔道，用乙醇冲洗后再用气枪吹，干燥后方可储存。内镜进行保存前，要将所有可以拆卸部分拆下，内镜要悬挂于储存柜内， 储镜柜随时要保持除湿状态，工作人员每周要使用 ７５％浓度的乙醇纱布进行擦拭，保持干净干燥。内镜不宜放置于镜箱中保存，镜箱潮湿且不透风，不适合保存内镜。医院应增加保养经费，对内镜进行定期保养，定期检查维护，如有异常，要及时进行维修。