内镜检查常被用作诊断消化系统的重要手段。但消化内镜引起的感染须引起重视，尤其是内镜清洗消毒不严格的和地区。从理论上讲，各种病原微生物都有可能通过内镜诊疗传播，所以内镜的清洗消毒须重视。

内窥镜作为侵入人体体腔的器械，材质特殊，结构精细，很多部件不耐高温、高压、耐腐蚀，只能低温消毒或浸泡在消毒液中。内镜体设计复杂，官腔、鼻窦多，清洗消毒困难，内镜通道易形成生物膜。生物膜的形成主要是由于清洁和消毒不充分，生物膜附着在潮湿的表面，包括水管、通气管和医疗器械(包括导尿管、人工心脏瓣膜和起搏器)的表面和官腔。生物膜覆盖的正常生长繁殖细菌，可以逃避别的消毒。在一项研究中，检查了内窥镜的66个活检通道，其中36个(54.6%)发现了生物膜，一些通道有三个生物膜，一些通道有大的生物膜。

生物膜去除有几个关键点:

快速清洗+高水平消毒/+适当干燥会防止内镜形成生物膜。在现有的报告中，内镜检查引起感染传播的主要原因如下:

1.预清洁不及时，床头清洁不做或不到位。

措施:内镜从患者体内取出后，应立即用含清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污垢，擦拭用品应严格一次性使用。

2.人工清理不到位，工作人员责任心不够。

措施:将内窥镜全浸泡在清洗液中。刷软式内窥镜时，要看到刷头两端，把刷头上的脏东西清理干净。清洗完一台内窥镜后，应更换清洗液。

3.消毒或剂浓度不合格，作用时间不够。

措施:严格按照使用的消毒剂/器浓度，及时监测浓度，记录消毒时间。

4.用水进行终冲洗。

措施:终冲洗水应为无菌水或孔径≤0.2μm滤膜产生的过滤水，避免二次污染。

5.干燥不充分。

措施:使用后用乙醇或异丙醇和压力气枪干燥。

需要强调的是，无论是手工消毒还是用清洗消毒机消毒，手工清洗是消毒成功的关键和基础。