（一）清洗

清洗是一个十分重要的环节，是保证消毒灭菌效果的首要条件。

1、镜头

是整个关节镜系统中最为昂贵，也是最容易损伤的仪器，所以必须首先清洗、妥善保存。其清洗方法较其他器械不同，不能用毛刷以及任何尖锐利器去碰击，以免划伤镜头，只能在流动水下冲洗，清洗完毕后用柔软塑料泡沫盒放置保存（置于不易被碰撞，跌落的地方）。

2、清洗其他器械

用专用关节镜清洗刷清洗器械，清洗刷要将各种器械狭缝内的残留组织清除掉（篮钳、活检钳、刨刀头中残留的半月板或滑膜组织）；各种管腔通道用高压水枪冲洗，以便将各种管道中残留的组织冲净；其他器械的轴节部分要拆开清洗，使清洗更为彻底。保证器械的清洁，为开展下面的工作奠定基础。

（二）浸泡

将清洗后的关节镜器械全部浸泡在40℃～60℃的含酶溶液中5～10min。

浸泡的要求：将各种器械的阀门完全打开，使之酶溶液能够完全灌注到各种管腔内，从而达到酶溶液浸泡的目的。同时，应注意线缆接头的帽盖要旋紧，以免进水造成仪器短路等不必要的损坏。

（三）过滤

将浸泡后的所有器械置于盛有蒸馏水的容器中再次浸泡，其目的是去处物体上的微粒及热源。

（四）再次清洗

按照上述清洗方法，再次将关节镜器械在流动水下冲洗，目的是使酶溶液完全冲净，从而达到器械的洁净，为消毒灭菌创造良好的条件。

（五）干燥

保证每一种仪器的干燥，是环氧乙烷消毒灭菌必须具备的前提。

1、先将各种器械的表面用干燥柔软的治疗巾擦干，镜头用专门的布料擦拭。

2、其次用吹风器，或者在烘烤箱内将其管腔内的水滴烘干，注意摄像头、偶合器不能用持续高温烘烤，因为在高温条件下，会将镜片接口处的硅胶熔解，造成偶合器进水起雾，视线模糊。

（六）保养与检查

确保仪器在下次手术使用时的安全性。

1、将各种线缆连接在关节镜仪器上，开机检查摄像头的清晰度以及镜头是否造成了磨损。

2、检查各种器械的轴节处是否灵活，线缆的接头处是否润滑。

3、将检查结果进行记录，做到心中有数，以备日后查询。

（七）打包

将各种器械分类整理，使其有序排列。

1、镜头要放置在专门的泡沫盒子内，轻拿轻放。

2、摄像头要用棉质物品包裹打包，避免碰撞。

3、光纤导线不能打折，只能盘曲地放置，其弯曲程度不能超过90°，以免将光纤折断，并用含有软泡沫的盒子包裹好。

4、进行打包，并在包布上标明“请勿挤压、碰撞”等字样，再次预防在搬运过程中造成仪器的损害。

（八）消毒灭菌

环氧乙烷灭菌系统具有精确可靠，持续性温度监控等，能杀死所有微生物，包括细菌芽孢。

环氧乙烷的消毒灭菌要求：

1、时间为3h；

2、压力为450mBar；

3、温度37℃；

4、浓度700mg/L；

5、生物指示剂为物理、化学。

注意：当浓度达到3%～100%（30000PPM）时，EO即燃；急性吸入可引起呼吸道刺激；皮肤接触可引起皮炎和水泡；消化道接触具有腐蚀性；眼睛接触可引起严重刺激造成损伤等。